體外碎石機的工作原理

體外碎石機主要由(1)體外沖擊波發(fā)生源；(2)沖擊波的觸發(fā)系統(tǒng)；(3)沖擊波與人體的耦合；(4)結(jié)石定位系統(tǒng)；(5)計算機控制操作系統(tǒng)；(6)治療床組成。沖擊波的發(fā)生源是體外沖擊波碎石機的心臟部分。

(1)液電沖擊波發(fā)生源，是由德國道尼爾公司發(fā)明最早應(yīng)用于沖擊波發(fā)生源，其技術(shù)成熟可靠，是大部分體外沖擊波發(fā)生源，采用該發(fā)生源的體外沖擊波碎石機有；德國道尼爾公司的Doner、美國Medstone International公司的Medstone、法國Northyate Rrseareh公司的SD系列及我國研制生產(chǎn)的各種型號體外沖擊波碎石機。其起點是更換電頻繁，一般治療一例患者就要更換一次電。另一點是電尖在放電過程中有損耗，使尖距離增大，造成焦點漂移。其優(yōu)點是，技術(shù)成熟、安全可靠、能量大，特別適用于大結(jié)石和腎鹿角結(jié)石的治療。由于沖擊波的產(chǎn)生是爆炸性的，不但噪聲大，而且高壓電流對患者的心臟造成一定的危險，必須采用心電R波觸發(fā)確保治療過程中患者的安全。

(2)電磁沖擊波發(fā)生源；其產(chǎn)生的原理是高壓線圈發(fā)生脈沖磁場推動金屬振膜在水振動產(chǎn)生沖擊波。電磁式?jīng)_擊波波源焦點壓強較低，約為液電式的一半，焦區(qū)長，第二聚點脈沖時間較液電長，波形差，頻率成分低，因此碎石次數(shù)增多，效率差，且人體組織受損面大，其優(yōu)點是聚點穩(wěn)定，不易偏移，無需要更換電，但發(fā)生器價格高且要定次更換。對患者心臟無危險，一般采用呼吸觸發(fā)，當有特殊醫(yī)療需要時也可以采用心電R波觸發(fā)，無噪音。該沖擊波發(fā)生器是由德國西門子公司和梅茲大學(xué)合作研究發(fā)明的。道爾尼公司的Compact、西門子公司的Lithostar體外沖擊波碎石機都采用電磁沖擊波發(fā)生源。

(3)液電復(fù)式脈沖波源；其原理是高壓在水中一次放電，在特定的時間在產(chǎn)生雙脈沖的沖擊波(能產(chǎn)生空化效應(yīng)的雙脈沖)。液電復(fù)式脈沖源一次放電在vs內(nèi)產(chǎn)生2個脈沖，具有液電單式脈沖的波形性能充分利用空化效應(yīng)的作用。所謂空化效應(yīng)就是一定電力的沖擊波在水中震動，使溶解于水中的氣體釋放出來，氣體在沖擊波運動短的時間內(nèi)膨脹、崩潰，這種現(xiàn)象叫空化效應(yīng)。次沖擊波在結(jié)石周圍，及內(nèi)部產(chǎn)生大量的微細細胞，因此該氣泡從產(chǎn)生到膨脹破裂一般只需要數(shù)vs左右，在次沖擊波產(chǎn)生的氣泡較新端時，來第二次沖擊波，加劇氣泡的膨脹破裂。從而增加了結(jié)石的壓力、拉力，提高了碎石效應(yīng)，并且縮短治療時間，減少軟組織劃傷。根據(jù)報道，復(fù)式脈沖可以提高40%碎石效果，而且損傷也相對減少。復(fù)式脈沖源是體外沖擊波碎石機的發(fā)展方向。

體外碎石機的工作原理

體外碎石機主要由(1)體外沖擊波發(fā)生源；(2)沖擊波的觸發(fā)系統(tǒng)；(3)沖擊波與人體的耦合；(4)結(jié)石定位系統(tǒng)；(5)計算機控制操作系統(tǒng)；(6)治療床組成。沖擊波的發(fā)生源是體外沖擊波碎石機的心臟部分。

(1)液電沖擊波發(fā)生源，是由德國道尼爾公司發(fā)明最早應(yīng)用于沖擊波發(fā)生源，其技術(shù)成熟可靠，是大部分體外沖擊波發(fā)生源，采用該發(fā)生源的體外沖擊波碎石機有；德國道尼爾公司的Doner、美國Medstone International公司的Medstone、法國Northyate Rrseareh公司的SD系列及我國研制生產(chǎn)的各種型號體外沖擊波碎石機。其起點是更換電頻繁，一般治療一例患者就要更換一次電。另一點是電尖在放電過程中有損耗，使尖距離增大，造成焦點漂移。其優(yōu)點是，技術(shù)成熟、安全可靠、能量大，特別適用于大結(jié)石和腎鹿角結(jié)石的治療。由于沖擊波的產(chǎn)生是爆炸性的，不但噪聲大，而且高壓電流對患者的心臟造成一定的危險，必須采用心電R波觸發(fā)確保治療過程中患者的安全。

(2)電磁沖擊波發(fā)生源；其產(chǎn)生的原理是高壓線圈發(fā)生脈沖磁場推動金屬振膜在水振動產(chǎn)生沖擊波。電磁式?jīng)_擊波波源焦點壓強較低，約為液電式的一半，焦區(qū)長，第二聚點脈沖時間較液電長，波形差，頻率成分低，因此碎石次數(shù)增多，效率差，且人體組織受損面大，其優(yōu)點是聚點穩(wěn)定，不易偏移，無需要更換電，但發(fā)生器價格高且要定次更換。對患者心臟無危險，一般采用呼吸觸發(fā)，當有特殊醫(yī)療需要時也可以采用心電R波觸發(fā)，無噪音。該沖擊波發(fā)生器是由德國西門子公司和梅茲大學(xué)合作研究發(fā)明的。道爾尼公司的Compact、西門子公司的Lithostar體外沖擊波碎石機都采用電磁沖擊波發(fā)生源。

(3)液電復(fù)式脈沖波源；其原理是高壓在水中一次放電，在特定的時間在產(chǎn)生雙脈沖的沖擊波(能產(chǎn)生空化效應(yīng)的雙脈沖)。液電復(fù)式脈沖源一次放電在vs內(nèi)產(chǎn)生2個脈沖，具有液電單式脈沖的波形性能充分利用空化效應(yīng)的作用。所謂空化效應(yīng)就是一定電力的沖擊波在水中震動，使溶解于水中的氣體釋放出來，氣體在沖擊波運動短的時間內(nèi)膨脹、崩潰，這種現(xiàn)象叫空化效應(yīng)。次沖擊波在結(jié)石周圍，及內(nèi)部產(chǎn)生大量的微細細胞，因此該氣泡從產(chǎn)生到膨脹破裂一般只需要數(shù)vs左右，在次沖擊波產(chǎn)生的氣泡較新端時，來第二次沖擊波，加劇氣泡的膨脹破裂。從而增加了結(jié)石的壓力、拉力，提高了碎石效應(yīng)，并且縮短治療時間，減少軟組織劃傷。根據(jù)報道，復(fù)式脈沖可以提高40%碎石效果，而且損傷也相對減少。復(fù)式脈沖源是體外沖擊波碎石機的發(fā)展方向。